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小儿腹泻是儿科最常见的消化道疾病,大便的性状和次数发生改变,可以见于各种年龄的孩子,全年可以发病。
引起小儿腹泻的原因很多,可以分为两大类。一种是感染引起的腹泻,一种是非感染引起的。感染性腹泻的病原有细菌,病毒,真菌,结核等。非感染性因素分为受凉、饮食不当、过敏、乳糖不耐受,免疫因素、药物因素等。
感染性腹泻的大便一般是粘液便或脓血便,也有水样的大便,次数可以数次,十几次或数十次,大便量多少不一样。非感染性腹泻大便可以是稀便、含有奶瓣、泡沫、稀水样大便、大便带血等。
腹泻可以单纯的大便次数多,性状稀,也可以合并发热、呕吐、腹痛、腹胀,还可以因为大便次数多,引起精神状态不好、哭时泪少、尿少、皮肤黏膜干燥,严重的可以出现心率呼吸增快、四肢湿冷、血压下降等休克的症状。
当孩子出现大便次数增多时,要根据孩子的病史做大便常规、大便潜血、大便培养、血常规,乳糖不耐受的检查、过敏源、有脱水的,要查血生化、甚至是血气分析等。
根据孩子的病史及检查结果、给予对症治疗。如果是细菌感染引起的腹泻,给予抗生素治疗,给三代头孢或阿莫西林克拉维酸钾口服或输液。病毒感染引起的,对症治疗,给予蒙脱石散保护胃肠黏膜和肠道益生菌,有脱水的给予口服补液盐预防和治疗脱水。如果是肠道过敏引起的腹泻,给予饮食规避,小宝宝可以深度水解奶粉或氨基酸奶粉。药物引起的腹泻,尽量避免服用刺激肠道的药物。有休克状态的,及时纠正休克。
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