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方颅多是小婴儿出现,表现为小儿头颅额部前面凸出,颞部两侧凸出,顶部扁平状呈方形。多见于小儿佝偻病。方颅是缺乏维生素D或钙引起的。
正常宝宝的头型是圆形的,没有棱角,方颅是因为大量类骨质的堆积形成的,不是真正的骨质沉积。因为骨骼缺钙、软骨发育不好,不能沉积钙化,而出现了额骨、枕骨、顶骨的类骨质的增生形成的畸形。小宝宝还可以伴有颅骨软化,按压头骨部分有凹陷,可以回弹,形成乒乓球头。也可以因为缺乏维生素D或钙剂出现手镯、脚镯征。肋骨可以出现肋缘外翻、胸骨凸出形成鸡胸或漏斗胸,走路的孩子可以因为负重的原因形成O型腿或X型腿。
佝偻病早期可以出现睡眠不稳、易惊醒、枕秃、出汗多等神经系统症状。
正常宝宝在出生半月开始口服抗生素Ad来补充维生素D的,促进钙吸收。如果宝宝正常喂养,钙一般够身体需要。如果宝宝正常喂养时出现神经兴奋的情况,需要带宝宝检查维生素D和钙磷碱性磷酸酶。如果是明显维生素D缺乏的,需要给孩子大量补充维生素D,一月后改为维持量。
在宝宝已经出现方颅时,如果没有补充维生素D,也是需要检查维生素D水平和钙含量,根据检查结果给予补充。
平日孩子正常喂养,及时添加辅食,及时补充维生素D,天气好了多户外活动,多晒太阳可以预防佝偻病的发生。
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