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早产儿是指母孕期小于37周的宝宝。因为早产宝宝各个器官发育不成熟,可以出现各种并发症。需要家长和医护人员精心呵护,仔细观察、有问题及时干预。
早产宝宝孕周越大,成熟度越高,存活的可能性越大,治疗的时间越短,遗留有后遗症的可能性越小。
对于孕周特别小的宝宝,出生后首先要过呼吸关,其次是喂养关、黄疸、心血管、酸碱平衡及电解质平衡、神经系统发育及免疫等等问题。其中神经系统发育情况决定孩子以后的运动及智力、语言表达等问题。所以神经发育情况是医生和家长关心的问题。
早产宝宝出生后保证呼吸稳定,保证营养,维持内环境酸碱平衡及电解质稳定。对于宝宝大脑的发育很重要。一般在宝宝病情稳定或出生一周内、给孩子做头颅超声来初步评估大脑情况,有无脑室内或脑室旁出血、脑室旁白质软化。结合新生儿一些评分量表来评估孩子的神经系统发育。
一般在宝宝矫正胎龄40周时给宝宝做头颅核磁,观察宝宝大脑发育情况、大脑髓鞘化的情况,如果以前有颅内出血,观察吸收情况、脑白质周围脑组织的情况。如果发现问题,及时干预,需要定期复查孩子的神经系统发育,必要时3-6月复查头颅核磁了解病情进展或恢复情况。对于有神经发育落后的宝宝要给予康复训练,对于宝宝运动、智力发育有很重要的作用。
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