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弥散性血管内凝血是一种严重的获得性综合征,可以发生在各种人群。一般是在严重的疾病引起了全身血管内凝血系统激活引起的一系列的症状。在新生儿一般因为感染、酸中毒、缺氧和新生儿硬肿症引起。全身性、发病急,病情危重。
引起新生儿弥散性血管内凝血的原因有:1.感染,先天性宫内感染多为病毒感染,出生后以细菌感染为主。2.颅内出血、窒息吸入综合征都可以引起缺氧、酸中毒引起弥散性血管内凝血。3.新生儿硬肿症可以引起循环障碍出现组织缺氧、酸中毒、血液粘稠等,也常常合并感染。4.由于妈妈羊水栓塞、前置胎盘、妊高症等可以促进弥散性血管内凝血。5.溶血可以引起内源性血管内凝血。
新生儿弥散性血管内凝血的临床表现为1.出血,可以是皮肤瘀斑,穿刺部位出血,也可以是肺出血,消化道出血和颅内出血等。2.休克。3.栓塞.可以出现肝功能衰竭、肾功能衰竭、出血、抽搐等。4.溶血。可以表现为黄疸、发热、血红蛋白尿。
新生儿弥散性血管内凝血的治疗1.治疗原发疾病。2.保暖、吸氧、维持呼吸通畅、保证营养和热量的摄入。3.改善微循环和维持水电解质平衡。4.抗凝治疗。可以使用肝素、凝血因子、抗纤维溶系统药物。
防止新生儿弥散性血管内凝血的发生要早发现、早诊断和早治疗。预防早产、缺氧、窒息。保暖。孩子有窒息时积极抢救,维持水电解质平衡。预防感染,有感染时积极抗感染。妈妈有高危因素时要积极处理。
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