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小儿黏连性肠梗阻是指因为腹腔内肠道黏连使肠道内容物在肠道内不能顺利通过而引起的一系列临床症状。
引起黏连性肠梗阻的原因有腹腔手术、腹腔感染、腹腔积血或积液,其中腹腔手术为主要原因。也有新生儿先天性肠道畸形也可以引起,腹腔肿瘤侵袭或播散过程中也可以造成黏连。
黏连性肠梗阻的临床症状有以下几个:1.腹痛,比较剧烈,可以有肠鸣、也可以摸到活动的包块。2.腹胀。一般腹痛后会出现腹胀的情况。低位性肠梗阻发生腹胀更明显,如果是闭襻式肠梗阻可以出现局部的腹胀。3.呕吐。高位肠梗阻发生呕吐早,可以出现频繁反复呕吐,可以为胃内容物,逐渐出现胃液、十二指肠液、胆汁。在低位肠梗阻出现呕吐晚,开始是胃内容物,后期会有粪样物质。4.排便排气停止。一般在早期可以还有排便排气,后期会完全停止排气排便。5.肠梗阻早期一般情况还好,随着病情进展,可以出现脱水、电解质紊乱、休克症状。
黏连性肠梗阻可以做血常规、电解质、血气分析检查,做腹部立位腹平片确诊。
黏连性肠梗阻的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗有禁食、胃肠减压,输液补充水分和纠正水、电解质、酸碱失衡。保守治疗4-6小时没有好转或肠梗阻反复发作,或怀疑绞窄性肠梗阻的,可以考虑手术治疗。
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