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小儿黏连性肠梗阻是指因为各种原因使肠襻间、肠襻和其他脏器或腹膜间有黏连压迫使肠腔不通而出现的一系列症状。
黏连性肠梗阻和腹腔手术、腹腔感染、腹腔积液或积血有关系。腹腔肿瘤在生长或播散过程中也可以引起。
黏连性肠梗阻的临床症状有腹痛、腹胀、停止排气、排便、呕吐。也可以因为呕吐出现脱水,严重的可以出现休克。
黏连性肠梗阻的孩子除了有临床症状,要做腹部X线片检查、血常规、CRP、电解质、血气分析等。
黏连性肠梗阻的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于广泛黏连性、单纯性、慢性部分性肠梗阻。首先要禁食水、胃肠减压,给予输液补充水分和电解质,矫正水、电解质、酸碱失衡的情况。还要给予抗生素治疗细菌感染引起的感染。也可以给予中药或灌肠治疗。对于保守治疗4-6小时没有好转、孩子中毒症状严重、腹胀加重、出现腹肌紧张、压痛、腹腔穿刺有脓细胞或红细胞的,怀疑绞窄性肠梗阻的,需要考虑手术治疗。
黏连性肠梗阻是腹腔手术的常见并发症。预防出现黏连性肠梗阻要手术中仔细操作,不损伤过多组织,止血彻底,防止形成血肿,避免肠管过久暴露腹腔外,有需要长时间暴露时应更换温盐水纱布、温度在35-40摄氏度合适。冲干净手上的滑石粉。术后帮助孩子改变体位和早起床活动,在排气后及早进食。术后早期应用理疗。
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