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卵圆孔未闭是由于出生以后心脏循环系统改变引起的。胎儿时期,胎儿的心脏在解剖上和功能上都和成人不同,营养和代谢产物的交换,氧气和二氧化碳的交换靠胎盘进行,胎儿的肺脏尚无功能,所以在胎儿时期卵圆孔正常是开发着的。出生以后建立了呼吸,肺脏进行气体交换,因此由一个循环变成两个循环,这使卵圆孔关闭,但是卵圆孔在生后不是立即能完全关闭的,80%婴儿在出生后3个月,有些婴儿会迟一些,一般也不超过5~7个月,形成解剖上的关闭;到了1岁时,近95%的宝宝完成了解剖结构上的关闭。卵圆孔关闭后,心房间隔完整,不再有血流穿通。所以B超卵圆孔未闭大部分是属于正常现象,不是先天心脏病,家长不用着急。
卵圆孔未闭具体什么情况需要手术干预?
卵圆孔未闭在新生儿期、婴儿期较常见,特别是在早产儿。由与左右心房之间压力差不大,同时卵圆孔直径较小(通常2-3mm左右),大多无血液动力学异常,便无明显的临床症状,对宝宝生长发育影响可以说是微乎其微,大部分孩子无需特殊干预。因此,也不必过于焦虑。
但是,也有少数的婴儿在哭闹或屏气时,因瞬间的胸腔压力增高,导致肺循环压力的改变,出现血液通过未闭的卵圆孔发生分流,可能会出现口、鼻周围的皮肤发绀(青紫)表现,或出现生长发育指标不理想等,则需要去心脏专科就诊,根据相关检查,具体分析,给予必要的干预。
所以新生儿时期的心脏超声筛查很重要!有卵圆孔未闭的宝宝家长也不要过度担心,定期随访,按医生意见诊疗就好!
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