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婴儿黄疸除了照蓝光治疗和口服药物治疗能够去除黄疸之外,婴儿多排尿也能够去黄疸。
婴儿多排尿能去黄疸这是因为婴儿黄疸的排泄通路决定的。婴儿时期黄疸的发生大多数是由于衰老红细胞破坏引起。红细胞经过单核—巨噬细胞破坏或者肝脏、骨髓中红细胞前体和其他组织中的血红蛋白形成血红素。血红素在血红素加氧酶的作用下形成胆绿素,胆绿素在胆绿素还原酶的作用下形成胆红素。血红素形成胆绿素的过程中可以产生内源性的一氧化碳。所以临床中可以通过测量呼出气中一氧化碳的产量来评估胆红素的产生速率。血中未结合胆红素大多数与白蛋白结合,以复合物的形式转运到肝。进入肝脏的胆红素被肝细胞的受体蛋白结合后转运至光面内质网,通过尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的催化,每一分子胆红素结合两分子葡萄糖醛酸,形成水溶性的结合胆红素。水溶性结合胆红素经过胆汁排泄到肠道。肠道存在的细菌把肠道中的胆红素还原成粪胆素原,粪胆素原随着粪便排出体外。部分排入肠道的结合胆红素可以被肠道的β葡萄糖醛酸苷酶水解或者在碱性环境中直接与葡萄糖醛酸分离形成未结合胆红素,未结合胆红素通过肠壁经门静脉重吸收到肝脏在进行处理,形成所谓的肠肝循环。还有一部分结合胆红素通过肾脏进入尿液排泄,所以婴儿多尿能排黄疸。
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