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小儿肾积水复查的时间,应当根据肾积水的严重程度进行不同的复查时间来判断。肾积水分为0~4级,0级肾积水属于正常的肾脏,一般不需要进行复查;1级肾积水表现肾盂轻度扩张,肾盏、肾实质都比较正常,可以进行两年复查一次;2级肾积水表现为肾盂中度扩张,肾盏轻度扩张,肾实质正常,可以进行一年至半年内进行复查一次;3级肾积水表现为肾盂重度扩张,肾盏中度扩张、肾实质正常,可以进行3~6个月复查一次;4级肾积水表现为肾盂严重扩张,肾盏严重扩张,肾实质变薄,需要进行一个月内复查,必要时进行及早手术治疗。
肾积水是儿童常见的上尿路异常的综合性病症,在出生后的持续性新生儿肾积水中,约有44%是肾盂输尿管连接部位梗阻所引起的。肾积水已是产前检查出来最常见的胎儿异常,大约1/500的胎儿中有明显的肾积水,男性患儿是女性患儿的两倍,大多位于左侧,双侧同时出现肾积水约占患儿总数的10%。
对于肾积水的治疗,首先要明确是否为梗阻性或者非梗阻性肾积水。多数新生儿和婴儿肾积水有自愈的特点,对婴儿期的手术指征应当明确,注意肾功能损害,达到肾功能下降35%~40%以下;肾盂进行性扩张;虽无肾功能进行性损害,但梗阻持续5年内不缓解,应当考虑手术治疗。
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