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小儿便秘是小儿门诊常见的疾病,其中90%为找到不明确病因的特发性便秘,便秘早期症状较轻易被家长忽视,严重便秘常合并腹胀、食欲减退和腹部包块,对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量严重下降。怀疑有小儿便秘的情况,应当仔细询问采集病史,包括排便排出和持续时间,以及喂养添加辅食情况。
想要确诊小孩是否出现了便秘的情况,可以进行腹部x射线平片检查,观察结肠机器畸变的情况;可以进行结肠传输时间测定,根据标志物在结肠的传输时间和停留位置判定是否有传输功能障碍和便秘出现;可以进行钡剂灌肠,显示结肠形态与先天性巨结肠诊断与功能性便秘的鉴别;也可以进行动态排便造影,模拟人体的自然排便过程,动态观察肛门直肠在排便过程中的变化,对排便动力异常所致的便秘有重要意义。
小儿便秘对小儿的生长发育会产生严重的影响。可以并发巨结肠,因为大便的堆积影响肠道功能,出现严重的后天性巨结肠疾病;可以引起粪石性阑尾炎,因为便秘的存在,肠道的粪便容易到阑尾处堆积形成粪石性阑尾炎;长时间的便秘,容易出现细菌病毒在肠内过久停留,形成急性肠炎,严重时会引起腹腔感染,形成腹腔脓肿;大便的过多堆积不利于小孩的废物排泄,症状轻微时会出现恶心呕吐,症状严重时会出现营养不良,影响小儿的生长发育。
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