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小儿泡沫之夜也在婴儿中较常见,是由于鞘状突的闭塞不完全,在包绕睾丸的鞘膜之间或残留的精索鞘状突管内形成积液,积液可以与腹腔交通,也可以不交通,由于与腹腔交通的鞘状突管管径比较小,肠管不能通过,只允许腹腔液体经鞘状突管流入,并聚集在腹腔膜腔内形成交通性鞘膜积液。形成交通性鞘膜积液会经常反复出现,对于这种疾病应当及早选择相应的方法进行治疗,随着小儿外科的发展,可以去医院的小儿外科进行诊断和治疗,目前常用的方法是进行腹腔镜下鞘状突高位结扎。
鞘膜积液检测非常容易,一般来说通过B超检查可以明确囊性的液体性质和睾丸与囊肿的关系,出现睾丸阴囊处的肿物可以选择B超进行检查。一般来说肿块只限于精索部位,其体积一般较小,呈卵圆形,于肿块下方可清除叩到睾丸,牵拉睾丸肿块可随之移动,这是常见的精索鞘膜积液。睾丸鞘膜积液的肿块位于阴囊底部呈椭圆形或卵圆形,睾丸位于其中,张力较高时触摸不到睾丸。
鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于进行手术治疗,积液在两岁前有自行消退的机会,如果张力较高时,可能会影响睾丸血供,而导致睾丸萎缩,应及早进行手术治疗,两岁以上鞘膜积液仍未消退,或较大儿童才出现鞘膜积液,应及时进行手术治疗。
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