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? ? ? ?新生儿总胆红素偏高会引起新生儿黄疸,正常成人血清胆红素低于17umol/l,当超过34umol/l即可出现黄疸,新生儿时期,由于毛细血管丰富,当血清胆红素超过85umol/l,就会出现肉眼可见的黄疸,非结合性胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现,重症患儿可会引起胆红素脑病,造成神经系统的永久性伤害,甚至发生死亡。
? ? ? ?引起新生儿胆红素增高的原因有很多,其中最常见的是由于红细胞数目过多,胎儿氧分压变低,红细胞数量代偿性增加,出生后氧分压升高,过多的红细胞出现破坏,红细胞寿命相对短,一般早产儿低于70天,足月儿约80天,并且血红蛋白的分解速度是成人的两倍。除此之外,旁路和其他组织来源的胆红素增加也会增加胆红素增高。
? ? ? ? 胆红素增高会引起黄疸,并且黄疸分为生理性和病理性,约有85%的足月儿及绝大多数早产儿,在新生儿时期均会出现暂时性胆红素增高,但是大多数为生理性的,一般不需要进行治疗。对于一般情况良好的患儿,在两周时间内胆红素逐渐降低低,可不需要治疗,如果每日胆红素含量增长比较高,或者病程超过了一个月,应当及早去医院的儿科进行诊断和治疗。胆红素量比较低时,可以选择降红药物进行对症治疗。对于引起严重的并发症或者引起患儿脑部疾病,必须进行光疗干预。
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