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? ? ? ? 新生儿出现颅内出血是新生儿时期非常常见的疾病,尤其对于早产儿来说,也是严重脑损伤的常见形式,这种现象病死率非常高,严重者常留下神经系统的后遗症。
? ? ? ? 新生儿出现脑出血的原因有很多,最主要的有以下几个方面。第一方面主要是因为早产,早产的婴儿脑血流缺乏自主调节功能,呈现压力被动性脑血流,动脉压力升高时脑血流量增加,导致毛细血管破裂出血;第二方面是因为脑部缺血缺氧,当脑部出现缺血缺氧或者高碳酸血症时,可损害脑血流的制度调节功能,形成压力被动性脑血流以及脑血管扩张,引起血管内压增高,毛细血管破裂,形成血栓,脑静脉血管破裂出血等现象。第三方面主要是外伤所引起的,再进行引产时,如果出现胎位不正,胎儿过大,产生延长等,使胎儿头部过分受压,会出现脑部破裂,当脑血流动力学突然改变或自主调节功能受损,引起毛血管破裂而出血。
? ? ? ? 新生儿出现颅内出血的表现非常明显,大量出血时可在短期内病情严重而死亡,藏电的症状与体征主要有神智改变,出现昏迷或嗜睡,呼吸改变加快或减慢不规则或暂停颅内压增高会出现血压正高抽搐,脚功反射。瞳孔病变会出现不等大或者对光反射消失,肌张力表现为增高,减弱或消失,同时会出现不明原因的苍白、贫血和黄疸。
? ? ? ? 对于这种疾病应当保持患儿安静,尽可能避免搬动或者刺激性操作,同时要保持患儿正常的含氧量、酸碱平衡、渗透压稳定,可以选择维生素k1止血,对于惊厥要及早控制,同时选择降颅压药物进行对症治疗。
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