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先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚,扩张。男孩发病多于女孩,此病有遗传倾向。主要的临床表现为胎便排出延迟,顽固性便秘和腹胀,甚至出现呕吐,营养不良,影响发育,并发症可引起肠穿孔。那么得了先天性巨结肠应该怎么治疗呢?
先天性巨结肠的许多并发症发生在生后两个月内,因此要特别重视此期间的治疗。否则易引起并发症。
此病治疗方法分为保守治疗和手术治疗,但最终的根治方法就是进行根治手术切除无神经节细胞的那一段肠管,和部分扩张的那一段结肠。
保守治疗,解决便秘和腹胀,使大便排出。方法包括:1.口服缓泻剂,润滑剂,以帮助患儿排出大便。2.使用开塞露,扩张肛管等刺激括约肌诱发患儿排便。第三.灌肠肛管插入深度要超过狭窄段,每日一次的注入生理盐水,之后揉腹后使灌肠水与粪便排出,反复数次,逐渐使积存的粪便排出来。
手术治疗,手术方法包括肠造瘘术和根治术。凡合并小肠结肠炎不能控制者,合并有营养不良、高热、贫血、腹胀、不能耐受根治术者。或保守治疗无效、腹胀明显影响呼吸者,均应及时行结肠造瘘术。对于患儿体重在3千克以上,一般状况良好的患儿可行根治术。在条件允许的情况下,现在多主张早期进行根治手术。
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