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前一段时间有个小男孩晚上哭喊着，手捂着下面，被家长急急的带来就诊，突然发病，睾丸处疼痛，是不是有睾丸扭转？查体好在局部轻微肿胀，无颜色变化，但触痛明显，急查局部超声，确诊为睾丸扭转。发病三小时。家属开始要求能否保守治疗止疼。我告诉家属，治疗的目的是挽救睾丸，保护病患的生育能力及内分泌功能。小儿睾丸扭转需要及时进行手术治疗，这是与时间进行赛跑，晚了睾丸就完了。家属还在不当回事，说要不要到其它医院再看看。

做为医务人员面对这样的家属，只有竭尽全力讲解时间的重要性和利弊关系。为了大家引起该病的重视，了解一下治疗方式，今天咱们就讲一讲小儿睾丸扭转的治疗。

第一保守治疗，手法复位，对于早期到医院就诊的，如果发现有睾丸扭转的情况，如果是轻度的扭转，可以通过手法的复位，通过逆时针旋转扭转的方向。当孩子疼痛减轻或消失，证明扭转缓解，注意复查局部b超，了解复位情况。

第二，手术治疗，对阴囊疼痛的急症患儿，如果有睾丸肿、胀、痛、抬举痛者，怀疑有睾丸扭转时，应尽早进行手术探查，以提高睾丸挽救率。至关重要的挽救是时间在出现症状后6小时之内，如果术中发现是炎症，通过手术可以减压。如扭转，进行复位，如睾丸复位后颜色从暗变红，或睾丸已经发黑，经过热盐水纱布覆盖15分钟，颜色转红，鞘膜外出血，或睾丸白膜切开有出血，这种现象说明睾丸有活力，保留睾丸，将其固定在肉膜上。如睾丸已无生机，应予以切除。确诊后应立即行手术治疗。