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一岁三个月的乐乐，家属在为其洗澡时发现宝宝一侧的阴囊好大，于是就到泌尿外科就诊，结果诊断为小儿疝气。乐乐妈妈说乐乐小时候曾经阴囊也大过，明明的，里面似是水，一照还透亮，没管它，逐渐好了。通过经验乐乐这两次的阴肿大是不一样的，小时候是鞘膜积液，现在的是小儿疝气。两者有什么区别呢？今天咱们就说一说小儿疝气和鞘膜积液的区别。

小儿疝气和鞘膜积液都是小儿外科常见的疾病，它们的发病原因相同，都是因为先天性鞘状突闭合不全。从而导致腹腔内的肠管、大网膜（疝气）或水（鞘膜积液）通过没有完全闭合的鞘状突自腹腔内流出腹壁，积存于外的囊性包块。

鞘膜积液以新生儿和婴幼儿为多，绝大多数为男孩。一般无全身情况。在阴囊或腹股沟部可见一梨形或椭圆形肿块，边界是清楚的。如果为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。少量积液可没有症状，若积液巨大，则有阴囊下坠不适。肿块呈囊性，透光试验阳性。

那么小儿疝气，尤其是腹股沟疝气应该与鞘膜积液相鉴别。

疝气时 腹股沟区肿块在腹压加重时出现或加重，平卧或用手法按摩后可回纳或缩小，随病程的进展，肿块逐渐增大，成难复性疝，甚至嵌顿?，在肿块突出时，局部坠胀不适或轻微疼痛，肿块回纳后症状缓解。

如果发生嵌顿时，有腹部压痛，肠鸣音亢进等肠梗阻体征，若发生绞窄，则有腹膜炎体征。? 透光实验呈阴性。