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小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病，中医学称之为“水疝”，婴幼儿型鞘膜积液与鞘状突未闭及其淋巴系统发育迟缓有关。小儿鞘膜积液主要的鉴别就是小儿腹股沟斜疝，小儿鞘膜积液透光试验阳性，即透光，而疝块则不能透光。

依据鞘膜积液发生的部位、形状可以分以下五种类型，下面我一一介绍：

第一种类型为睾丸鞘膜积液：发生部位在睾丸鞘膜腔内，形状呈卵圆形或球形，触诊表面光滑，有囊性感，压之不哭闹，触摸不清睾丸与附睾，透光试验阳性。

第二种类型为精索鞘膜积液：积液位于阴囊内，睾丸上方或腹股沟内，形状呈椭圆形或梭形，触之表面光滑，可触及睾丸与附睾。牵拉同侧睾丸时看见积液随精索移动，透光试验阳性。

第三种类型为混合型鞘膜积液：睾丸与精索鞘膜积液同时存在，但是互不交通，多数并发腹股沟疝或睾丸未降等情况。

第四种类型为睾丸精索鞘膜积液：其睾丸鞘膜与精索鞘膜的积液相互相通，外观多呈梨形，积液位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，积液与腹腔不相通。

第五种类型为交通性鞘膜积液：鞘膜积液的量与体位有关，当平卧位或挤压积液时积液量减少或消失，当站立位时积液缓慢的出现并增大，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，肠管或大网膜可进入鞘膜突，就出现腹股沟斜疝。