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我们知道小儿腹泻病的原因有感染性和非感染性两大类。其中感染性腹泻,引起的病原有细菌、病毒、真菌等等。在细菌感染引起的肠炎中,一部分是由侵袭性细菌所致。而另一类是由产肠毒素所致,例如霍乱弧菌,产肠毒素性大肠杆菌、空肠弯曲菌等。细菌不侵入肠黏膜,不引起形态学变化,细菌产生不耐热和耐热肠毒素,分别激活腺苷酸,鸟苷酸环化酶抑制小肠绒毛上皮吸收水分,从而使肠液增多,导致大便性状改变,产生腹泻。
那么产毒性细菌所引起的肠炎有哪些临床特点呢?
产毒性细菌引起的肠炎,起病都较急,除腹泻症状以及所引起的脱水、酸中毒、电解质紊乱外,多数无发热等其他全身症状。是有自限性的疾病,自然病程一般三到七天,当然也可以时间更长一些。轻症患儿仅有大便次数稍微增多,性状轻微改变。重症腹泻比较频繁,次数多少不等,可能是十几次甚至是二十几次,而且大便的量是比较多的,呈水样或者是蛋花汤样,里面混有粘液。尤其霍乱弧菌引起的肠炎,传染性强,起病凶急,由于频繁的腹泻,呕吐很快造成脱水,电解质紊乱,甚至引发抽搐,心律失常,危及生命。因此必须重视,除隔离,补充水分、电解质、纠酸很重要。
此种肠炎因不侵袭肠粘膜因此做镜检没有白细胞。但便培养可以有菌生长。
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