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新生儿吐血，首先要辨别是假性出血还是真性出血，是不是消化道出血？

消化道出血是新生儿常见的重要症状，也是危重症出现的并发症。必须明确诊断，积极处理。

引起吐血，如果是假性出血，那可能的原因有：1.因插管或外伤所致外伤，或所致鼻咽部或气管出血，吞咽至消化道。2.新生儿咽下综合征，宝宝出生时吞咽了母亲阴道的血，或吃奶时吸吮了妈妈破溃乳头的血。3.口服铁剂等药物，吐出也看似出血。以上这些都不是宝宝真正的消化道出血。

对于宝宝真性出血，其原因有：

1.全身出凝血性疾病，比如某些重症疾病所引起的血管弥漫性凝血功能障碍（DIC），造成出血。

2.一些疾病例如：新生儿出血症，迟发性维生素K缺乏，血小板减少紫癜等等。

3.消化道疾病，反流性食管炎，急性胃黏膜病变，各种应激因素引起窒息缺氧，颅内出血，败血症等等引起的应激性胃溃疡。奶粉不耐受引起过敏性，血管畸形等，都可以引起吐血。

因为吐血，尤其大量吐血属于急症，在治疗方面，如果确认为真性出血，首先应该禁食，对症治疗，比如止血，纠正休克，输注新鲜血浆。同时放置胃管，胃肠减压，冷盐水洗胃，胃管注入止血药，比如云南白药，凝血酶。也可全身应用止血药物，比如维生素K1，血凝酶，止血敏等。同时保证液路通畅，保证患儿的能量和入量，纠正酸碱平衡，注意水电解质紊乱。

说到这里，知道新生儿吐血是怎么回事了吗？