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小儿尿感的临床特点,根据是急性还是慢性,以及月龄年龄的不同,表现的症状也有所不同,临床特点不同。
先说急性尿感,是指病程在6个月以内的患者。症状会因患儿的年龄大小以及感染累及的部位而不同。年长儿可以与成人相似,如果患儿年龄越小,尿路感染的全身症状越明显,而局部排尿刺激症状多比较轻,很容易被忽视。
在新生儿期发生尿感 ,以全身症状为主,例如出现发热、吃奶差甚至拒奶,出现苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。甚至出现生长发育停滞、体重增长缓慢。严重患儿出现抽搐、嗜睡等神经症状,有时可见黄疸。局部排尿症状是不明显。
在婴幼儿期出现尿感, 仍以全身症状为主,而排尿症状例如尿频、尿急、尿痛等随年龄增长逐渐明显。宝宝会出现排尿时哭闹,存在尿布疹,并迁延不愈,易复发,偶也可出现黄疸症状。
在儿童期及以上年龄发生尿感, 如果是下尿路感染时,大部分患儿仅表现尿路刺激症状如尿急、尿频、尿痛,还可以出现血尿及尿床现象,而全身症状多不明显。如果是上尿路感染时,则全身症状明显,可以表现为发热、寒战、全身不适、乏力,伴有腰痛及肾区扣击痛。部分血尿者可伴有排尿刺激症状。
再说慢性尿路感染,由于病情迁延不愈,症状时轻时重,反复发作,可表现发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血,最终有可能发展为肾功能衰竭的表现。
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