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小儿泌尿系感染简称小儿尿感，前几个话题我们着重介绍了小儿尿感的易感因素，临床表现。今天我们要为大家讲一讲如何确诊为小儿尿感这个疾病。我们知道当细菌侵入小儿的尿路就会引起相应部位的炎症。因为感染可累及上、下泌尿道，因在小儿定位比较困难，因此我们统称为小儿尿感。

小儿尿感的典型病例，根据其症状以及实验室检查结果确诊往往不难。 尤其年长儿局部排尿症状明显，故较易诊断。 但婴幼儿期排尿症状多不明显，临床表现及不典型，极易误诊。

无论是存在排尿异常症状还是全身症状，凡符合以下条件的可以确诊：

1、中段尿培养菌落数>10 5/ml。2、离心尿沉渣白细胞大于5个/高倍视野，或有尿感症状。具备上述两条可以确诊。如果只有条件一，而无条件二，应进一步再次做菌落计数，如果仍旧>>10 5/ml。可以确诊。3、做膀胱穿刺细菌阳性即可确诊。4、离心尿沉渣涂片，革兰氏染色找菌，细菌数大于1个/高倍视野。和尿培养菌落计数在10 4---10 5/ml，定为可疑，应该复查。

凡已确认为小儿尿感者，为了了解预后，确定治疗方案，我们应进一步明确是初次感染还是再次感染，患儿是否存在尿路畸形，并确定致病菌的类型，同时一定做药物敏感试验。这样确诊后也有利于指导治疗。