编辑:ddayh.cn
小儿惊厥的分类,我们通常按发作的病因来分类。分为感染性病因和非感染性病因,又叫有热惊厥和无热惊厥。下面我从这两大分类和大家详细介绍一下。
第一、感染性病因
首先说颅内感染,可以由细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿。常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初期或激期,伴有不同程度意识障碍和颅内压增高,可以做脑脊液检查,对诊断和鉴别诊断有很大帮助。?
颅外感染包括热性惊厥和中毒性脑病。热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥,依据发病年龄和病情严重程度的不同分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。感染性中毒性脑病,多并发于败血症、重症肺炎、细菌性痢疾、百日咳等严重细菌性感染疾病中。毒素引起的急性脑水肿,引起的抽搐,做脑脊液检查,除脑脊液压力增高外,脑脊液的生化常规正常。
第二、非感染性病因
颅内疾患包括颅脑损伤和颅内出血,先天性发育畸形以及颅内占位性病变,例如颅内肿瘤、囊肿或血肿等。
可有反复惊厥,伴有意识障碍和颅内压增高,做头颅CT可以助诊。
颅外疾病(全身性),包括由于分娩或出生后窒息、溺水、心肺严重疾病等引起的缺氧缺血性脑病。代谢性疾病,比如水电解质紊乱:重度脱水,水中毒,低血钙,低血镁,低血钠,高血钠,低血糖均可以引起惊厥。比如肝肾功能衰竭和瑞氏综合症,可出现顽固性惊厥,伴有严重的肝肾功能异常及电解质紊乱。比如遗传代谢性疾病,例如苯丙酮尿症,半乳糖血症等,表现为进行性加重的惊厥或癫痫发作,有异常代谢相关性的特异性体征,血、尿中代谢不全产物含量会增高的。还有药物毒物引起的中毒,例如杀鼠药农药中枢神经兴奋药。
热门小儿科