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当宝宝患有小儿贫血后，宝爸宝妈都非常担心，积极治疗，对于营养性贫血一般除了食物补充，还有药物治疗来补充造血原料，家长们就要问了，我们用药怎么就知道治疗是否有效呢？今天我们就讲一讲小儿营养性贫血治疗后如何评价效果。

首先说一说营养性缺铁性贫血，经过加强护理，避免感染，去除诱因，并给予铁制剂和维生素C治疗。如果治疗有效，临床症状随之好转，比如皮肤粘膜苍白减轻，头晕乏力好转，精神好转，饮食增多。在辅助检查上，用药有效首先是网织红细胞升高，一般用药3-4天后网织红细胞升高，7-10天可以达到高峰，2-3周后又下降至正常，治疗2周后，血红蛋白才相应增加，注意不要觉得开始治疗第一周血红蛋白上升不明显就是无效。如果治疗三周，仍无效，应考虑是否诊断错误或存在其它影响治疗效果的原因。

对于营养性缺乏维生素B12所导致的巨幼红细胞性贫血，给予肌注维生素B12治疗，如果治疗有效，治疗2到4周后，一般精神症状好转，网织红细胞在治疗后逐渐增多，约一周达高峰，约两周时降至正常。骨髓内巨幼红细胞，在治疗后6到72小时即可转为正常的幼红细胞。因此骨穿检查必须在治疗前进行，才有助于诊断。

对于缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血，经过叶酸治疗后，1到2天食欲好转，2到4天网织红细胞增加，4到7天达到高峰，以后血红蛋白，白细胞和血小板也随之增加，2到6周后，红细胞和血红蛋白可恢复正常。骨髓中巨幼红细胞大多数24到48小时内转变为正常幼红细胞。

因此除了检查孩子的临床症状表现，是否好转，要定期复查血常规和网织红细胞了解治疗效果。