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孩子得了肺炎,受罪的是孩子,着急的是家长,家长总是在寻求治疗方法,总是在问得了肺炎用什么药好?其实肺炎的治疗是综合治疗,药物治疗只是其中的一部分方法。主要包括对症治疗、抗感染治疗和预防并发症的治疗。下面我就从这三方面为大家讲一讲。
第一对症治疗,针对发热,可以使用退热药物(如布洛芬或对乙酰氨基酚)。针对较严重的咳嗽咯痰,可使用具有祛痰作用的药物。例如氨溴特罗、羧甲司坦、氨溴索,糜蛋白酶,根据不同药物进行口服、静脉以及雾化治疗。对于气喘明显的可给予布地奈德喝特布他林雾化抗炎平喘。对症烦躁不安的患儿,有可能加重缺氧的症状,可给予适当镇静剂。
第二,抗感染治疗,怀疑细菌性肺炎,轻症肺炎,可口服或静脉阿莫西林或阿莫西林钠克拉维酸钾、第一或二代头孢菌素,必要时可应用第三代头孢菌素。如果病情较重,要重拳出击,联合应用抗生素,例如利奈唑胺,头孢菌素和β内酰胺酶抑制剂复合制剂,或四代头孢菌素或碳青霉烯类抗菌药物。
对于怀疑支原体肺炎,可口服或静脉应用大环内酯类抗菌药物治疗(如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素)。8岁以上患儿亦可选择多西环素或米诺环素。怀疑病毒性肺炎,
尤其怀疑流感可口服奥司他韦,雾化干扰素。
第三,其他药物治疗来预防并发症的出现,例如如果肺炎高热持续不退伴过强炎性反应,有大量胸腔积液,中毒症状明显或喘憋明显伴呼吸道分泌物增多者。要考虑短期应用糖皮质激素。但不作为常规应用。
对于部分重症肺炎,要考虑应用丙种球蛋白来做为免疫支持治疗。
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