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房间隔缺损3.6mm不严重。5mm以下的单纯的房缺都不严重,属于小房缺。我们只需要继续临床观察宝宝的生长发育情况,定期随访复查心超、心电图就可以了。因为小房缺的血流动力学改变不明显,也就是小房缺的宝宝左心房的血向右心房分流比较少,对于体循环的血容量以及肺循环的血容量影响不大,所以宝宝的生长发育一般不受影响,也不容易肺部充血,不容易肺部感染。小房缺的宝宝往往没有临床表现,通常是在体检的时候发现胸骨左缘第2-3肋间有喷射性收缩期杂音,然后做心脏彩超才发现的。小房缺的心电图、胸片往往也是正常的。房缺里面最常见的是继发孔房缺,约占75%,小的继发孔房缺有15%的几率可以自行闭合,大多发生在4岁以前,尤其是在1岁以内。因此,如果遇到自己的宝宝体检时发现有一个小房缺,尤其是继发孔的小房缺,不用担心,可以继续观察,定期复查心超,一般我们要求宝宝半年复查一次心超观察变化,及时根据变化情况来制定后续诊疗方案。
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