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宝宝房间隔缺损5mm需要根据年龄、临床表现、房缺的类型及位置来酌情干预治疗，包括介入封堵手术治疗、开胸手术治疗，及继续密切观察随访，及时根据临床变化来择期手术治疗。5mm的房缺已不再是小房缺，会有相对明显的左向右分流，也就是左心房的血向右心房分流较多，右心血流量增加，右心符合加重，右心房右心室扩大，肺循环血流量增加，肺充血，容易反复呼吸道感染，体循环血流量不足，生长发育会受影响，且有发生肺动脉高压的风险，故需要择期手术治疗。5mm的房缺自然闭合的可能性小，如果宝宝暂时没有症状，年龄又小，那可以继续观察，每三个月复查一次心超观察变化。如年龄大于两岁，缺损位置及边缘符合一定条件的话，可以做微创手术，即心导管介入封堵术，如不符合条件则需要外科开胸手术缝补缺损。