胃食管反流(GER)和反刍在婴儿中极其常见，通常在1岁前自行消退。大多数存在频繁、单纯性反刍的婴儿除了仔细询问病史和体格检查之外，不需要进行干预或评估。
●对于因频繁反流而就诊的婴儿，应评估是否存在提示潜在病理性疾病的警示征象，征象包括持续性剧烈呕吐(尤其是出生后12周以内)、低血压、便秘或腹泻，神经系统疾病的症状或体征(大头畸形、小头畸形、抽搐、肌张力过低或过高)、腹部压痛或腹胀、胆汁性呕吐、显著呕血、肝脾肿大、发热、生长迟滞或其他全身性症状。在大多数情况下，仔细询问病史和体格检查就足以识别这些警示征象。?
●未出现预警征象、喂养良好且无异常的易激惹的婴儿，可认为其存在单纯性胃食管反流(GER)，而非胃食管反流病(GERD)，或者短暂试验性地去除饮食中的牛乳。
●对于未出现警示征象但存在体重增长欠佳、拒哺或易激惹等其他症状的婴儿，通常可以采取改变一种或多种生活方式治疗，包括避免烟雾烟草暴露对于这些婴儿，我们建议不使用抑酸药或其他药物治疗，对家属进行教育和安慰而无需任何其他特定的干预措施通常就已足够。如果婴儿的症状给家庭带来了困扰，治疗选择包括增加配方奶粉或挤出的母乳的粘稠度，、改变喂养模式、增加喂食粘稠度、体位疗法和尝试无牛乳饮食。采用无牛乳饮食的原因是：有相当大比例的问题性反流婴儿对膳食蛋白质(通常是牛乳)存在潜在不耐受。这种试验性治疗对于存在肉眼血便或粪便潜血、湿疹或显著的特应性疾病家族史的婴儿(但不仅限于这些婴儿)尤为重要。如果数周内改变饮食并无明显疗效，则应考虑其他的诊断和治疗。?
●我们推荐所有婴儿(包括存在反流的婴儿)在睡觉时采取仰卧位(Grade 1C)。尽管俯卧位睡姿往往能减少反流的发生，但它也是发生婴儿猝死综合征(SIDS)的一个重要危险因素。半仰卧位(如坐在婴儿座中)并无任何帮助，甚至会加重反流。侧卧位可能改善，也可能不改善反流，同时也与发生婴儿猝死综合征(SIDS)的风险增加相关。
●婴儿易激惹的原因很多。如果病史提示易激惹发作与反流之间存在明显的时间关联，那么限制性、经验性尝试使用抑酸治疗和/或反流评估(通过采用食管阻抗和/或pH监测)或者进行内镜检查是恰当的。?
●在以下情况时需要使用抑酸药物
?对于内镜活检证实存在中度或重度食管炎的婴儿，我们推荐使用抑酸药物治疗3-6个月，同时结合生活方式的改变。对于初始治疗，我们建议选择质子泵抑制剂(PPI）
?对于内镜活检发现存在轻度食管炎的婴儿，或存在怀疑是由胃食管反流病(GERD)引起的显著症状(如体重增长欠佳、拒哺或与反流存在时间关联的显著易激惹)的婴儿，以及无牛乳饮食等保守治疗无效的婴儿，我们建议限制性尝试使用抑酸治疗(如使用2周)，对于在该组人群中采用短期试验性抑酸治疗，质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂(H2RA)均为一项合理的选择。如果这些婴儿的症状获得了明显改善，那么抑酸治疗可持续3-6个月，随后再进行评估。?
所有接受长期PPI治疗的患儿均应定期进行评估，以确定是否有必要持续治疗。?
●1岁以下的婴儿极少需要行外科手术(如胃底折叠术)来治疗反流。然而，一些存在婴儿期反流的儿童可能最终需要在较年长的儿童期行外科手术治疗。