隐匿性阴茎,严格的定义是先天性的阴茎干被耻骨前的皮肤掩盖住,或是因为不当的包皮手术引起的结疤组织所造成,另外也可以用来指过度肥胖的小朋友因为下腹部及耻骨前的过多脂肪盖住了阴茎的情况。甚至有些病童是因为旁边的腹股沟疝气或阴囊水肿太大而使得周围的皮下组织盖住阴茎,使得外表看起来只有阴囊而看不到任何突起的阴茎的形状。基本上要向家长们说明的是隐匿性阴茎的病童的阴茎的长度应该都是正常的,只是被周围的皮肤或皮下组织所掩盖。为了取信家长,我经常在门诊会做一个动作也就是将阴茎周围的皮肤往下压,而让埋在皮下的阴茎能够突出来,顺便确定病童有正常长度的阴茎。
如果隐匿性阴茎造成病童小便时会喷湿裤子,或引起反复性包皮炎或周围皮肤湿疹感染的问题,甚至造成小朋友的心理问题或与同学相处的障碍时,就应该咨询泌尿外科医生,考虑是否接受手术治疗。虽然手术的方式有很多种,预后不尽相同,所以必需与家属充分沟通,并且要解释清楚手术后的样子以及该如何正确的照顾伤口,以便让家长能够安心的接受手术。至于手术后的照顾必须由家长、护理人员以及医生来共同来照顾。由于生殖器是一个相当敏感的器官,所以伤口会比一般的伤口较为疼痛,伤口换药时需要极大的耐心来安慰及陪伴病童。手术后初期的伤口可能会有渗血及肿胀的情形,只要能保持干燥不要碰湿,依照医生的指示按时服药和局部的药膏涂抹,应该会在七至十天内康复,这些重要的琐事一定要让家长有所认知。但是并不是所有的病童都适合手术,一部份过胖的小朋友恐怕必须先从减轻体重开始。经过一段时间的追踪之后再来评估是否适合接受手术。希望家长们能了解隐匿性阴茎这个令人困扰的疾病,也能尽早咨询泌尿外科医生来决定是否需要手术。