健康知识库

一、新生儿胆红素脑病概述

新生儿胆红素脑病是指胆红素毒性导致的基底节和不同脑干核损伤的中枢神经系统表现，分为急性胆红素脑病和慢性胆红素脑病（核黄疸）。

二、如何防止新生儿胆红素脑病的发生呢？

1.新生儿胆红素脑病预防总论：预防胆红素脑病的要点是早期的干预治疗重症高胆红素血症。高胆红素血症的治疗方法目前有光照疗法，换血疗法，药物疗法等。减少游离胆红素的方法可以通过输白蛋白或者血浆。及时治疗窒息，低血糖，酸中毒和感染可以减少未结合胆红素发展为胆红素脑病的危险性。出生后3天内出院的新生儿需要出院2天随访有没有发生重症高胆红素血症。新生儿溶血病的诊断和治疗需要从宫内开始。需要及时治疗已经出现的新生儿高胆红素血症，可以避免胆红素脑病的发生。

2.新生儿胆红素脑病的产前预防：预防方法是产前检查和宣教工作做好，尽量避免早产和难产的发生。预防和治疗孕妇感染性疾病，可以血浆置换治疗有溶血病史血清抗体滴度增加的孕妇，可监测孕妇血清抗体滴度，分娩前尽量不用维生素k类药物，不用磺胺类药物。

3.产后预防：新生儿尤其早产儿不宜使用维生素k3，磺胺类，水杨酸盐，吲哚美辛等药物。如果发生黄疸早，进展迅速者密切监测血清胆红素水平，达到光疗指标应及早给予治疗。必要时输血浆及白蛋白。治疗低氧血症，低血糖，酸中毒等合并症，应用药物如酶诱导剂。对于严重的高胆红素血症给予换血治疗。对于极低出生体重儿给予预防性光疗。