健康知识库

一、什么是儿童胰腺炎

儿童胰腺炎包括急性胰腺炎和遗传性慢性再发性胰腺炎，后一种是一种少见的先天性遗传性疾患，为常染色体显性遗传，有时伴有胰腺或者胆道系统的畸形。由于比较少见，再此不赘述。急性胰腺炎为儿童胰腺炎比较常见类型，急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴或者不伴有其他器官功能改变的疾病。常见的原因是继发于身体其他部位的细菌或者病毒感染如急性流行性腮腺炎，肺炎，菌痢，扁桃体炎等。上消化道疾患或者胆胰交界部位畸形如胆汁反流入胰腺，引起胰腺炎。如胆总管囊肿，十二指肠畸形等。药物诱发如大量肾上腺激素，免疫抑制剂药，吗啡，左旋门冬酰胺酶等。急性胰腺炎也可以并发于全身系统性疾病如红斑狼疮，过敏性紫癜，甲状旁腺功能亢进症，克罗恩病，川崎病等。根据病理变化分为水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。

二、小儿胰腺炎做哪些检查

1.淀粉酶测定：淀粉酶测定常为主要诊断依据，但不是决定因素，因有时淀粉酶升高的程度与炎症的危重程度不是正比关系。淀粉酶包括血清淀粉酶和尿淀粉酶。

2.血清脂肪酶测定：脂肪酶在发病24小时后开始升高，持续高值时间长。血清脂肪酶测定具有重要意义，脂肪酶活性与疾病严重程度不呈正相关。

3.其他化验检查：应常规检测CRP，发病72小时后CRP＞150mg/L提示胰腺组织坏死。动态测定血清IL-6水平，增高提示预后不良。血清淀粉样蛋白升高对诊断也有一定价值。

4.B型超声波或者CT扫描检查：在发病初期24～48小时行超声检查，可以初步判断胰腺组织形态学变化，同时有助于判断有无胆道疾病。CT扫描诊断价值更大。发病1周左右的增强CT诊断意义更高，可以有效区分液体积聚和坏死的范围。