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一、小儿赖特综合征概述
小儿赖特综合征于1916年由Han ?Reiter首先报道,又叫瑞特综合征。赖特综合征特点有三:即尿道炎,结膜炎,关节炎,所以也称尿道,眼,关节综合征。小儿赖特综合征90%小儿在前驱感染后3~30天(多数在2周内)发病。首发症状以尿道炎居多,其次为结膜炎和关节炎。80%的小儿有中度至高度发热,每天1~2个高峰,多不受退热药影响。通常持续10~40天自行缓解。热退后多伴有关节炎消退。可以出现以下各个系统表现如泌尿,生殖系表现,关节症状:关节症状在三联症中最为突出,发生率达90%以上。眼部症状:三分之二的小儿有眼部症状,眼结合膜炎是本病的三联症状之一。其他症状:皮肤粘膜病变,口腔病变,心脏异常如心肌炎,心包炎,传导阻滞。神经系统异常如多发性周围神经炎,暂时性偏瘫,脑膜脑炎。呼吸道病,腹泻,腮腺肿大等不适。
二、小儿赖特综合征是由什么原因引起的呢?
1.感染:小儿赖特综合征的病因至今尚不明确,但感染和遗传因素与本病的发病有很强的相关性。多数病例在肠道感染后发病,肠道感染多为革兰阴性杆菌,包括福氏志贺菌,沙门菌,幽门螺杆菌及耶尔森菌。主要发生于福氏志贺菌痢疾之后。也有人提出螺旋体,淋球菌,沙眼衣原体,伤寒等感染性病因。
2.遗传:小儿赖特综合征患者有家族发病趋向,患者HLA-B27阳性率高达75%以上,更支持遗传因素参与发病。小儿赖特综合征多见于男性年长儿,男女之比为(10~20):1。
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