健康知识库

一、低出生体重儿概述

低出生体重儿是根据出生体重（指生后1小时内的体重）分类的一种，低出生体重儿的出生体重小于2500克，其中出生体重小于1500克称为极低出生体重儿，出生体重小于1000克称为超低出生体重儿。低出生体重儿大多数是早产儿，也有足月儿或过期小于胎龄儿。

二、低出生体重儿的护理

1.保暖：低出生体重儿出生后即用预热的毛巾擦干，并采取各种保暖措施，使低出生体重儿处于中性温度中。低出生体重儿应置于暖箱中，根据胎龄，出生体重，生后日龄选择中性环境温度。温箱中的湿化装置易滋生水生菌，应每日换水，无条件者可以采取其他保暖措施，如用预热的毯子包裹新生儿。新生儿头部表面积大，散热量多，寒冷季节戴绒布帽。

2.喂养：低出生体重儿酌情尽早母乳喂养，哺乳量应因人异，胎龄越小，出生体重越低，每次哺乳量越少，喂奶间隔时间也越短。极低出生体重儿可试行微量肠道喂养，哺乳量不能满足所需热量者应辅以静脉营养。

3.呼吸管理：低出生体重儿保持呼吸道通畅，可以仰卧时在肩下放置软垫，避免颈部弯曲。低氧血症时给予吸氧。呼吸暂停者给予弹或者拍打足底等恢复呼吸，同时给予甲基黄嘌呤类药物和CPAP和病因治疗。

4.预防感染：新生儿室工作人员应严格遵守消毒隔离制度。接触新生儿前应严格洗手；护理和操作时应注意无菌；工作人员或新生儿如患感染性疾病应立即隔离，防止交叉感染；避免过分拥挤，防止空气污染和杜绝乳制品污染。

5.维生素：低出生体重儿生后肌肉注射维生素k1，预防晚发型维生素k缺乏。

6.皮肤粘膜护理：清洗澡，勤换尿布，勤洗臀部。保持脐带残端清洁和干燥。口腔粘膜不宜擦洗。衣服宜宽大，质软，不用钮扣。

7.预防接种和新生儿筛查：卡介苗和乙肝疫苗及先天性代谢缺陷病筛查。