健康知识库

一、新生儿低体温概述

新生儿是指出生后脐带结扎开始至生后28天内的宝宝，新生儿通过调节产热与散热的平衡维持体温的正常。胎儿娩出后，从温暖舒适的宫内环境来到室温低于宫内温度的房间，新生儿因为室温低，体表面积比其他年龄组儿童相对较大，皮下血管丰富，脂肪薄，从而导致散热增加，新生儿产能的物质贮存少，肌肉不发达导致活动力小，因而产生热的能力不足，导致产热减少，新生儿大脑发育不完善，调节体温功能差，也是导致体温下降原因。低体温按照世界卫生组织的划分包括：36.0～36.4℃为轻度低体温，32.0～35.9℃为中度低体温，32.℃以下为重度低体温。正常新生儿出生2小时在平均室温20℃的环境中发生低体温率为85％，新生儿低体温的坏处是使增加细胞代谢和耗氧量和低血糖及酸中毒及硬肿症以及心，肝，肾和肺等重要脏器发生损伤，甚至危及生命。新生儿体温＜低于32℃时，新生儿的死亡率为20％～50％，新生儿体温恢复和保持正常非常重要。

二、新生儿低体温的诊所

1.首先详细了解病史：新生儿低体温的最常见原因是环境温度过低，首先询问新生儿有没有环境温度过低和出生后保温不当及当时是不是在寒冷季节。第二要询问是否存在疾病如新生儿窒息，新生儿感染，早产，奶量摄入不足等。

2.查看新生儿体征：新生儿体温低于正常核心温度（肛温：36.5～37.5℃，体表温度：36～37℃）甚至低于35℃及严重者低于33℃时可以出现反应不好，皮肤硬肿，呼吸和心率减慢，微循环异常，休克，心力衰竭，肺出血，肾衰竭，DIC等多脏器损害的症状。

3.必要的实验室及其他检查：需要化验检查血气分析，血常规，凝血四项，肾功，电解质和血粘滞度和血糖等化验，需要做心电图和X线胸片等检查。