健康知识库

一、淋巴细胞性甲状腺炎概述

淋巴细胞性甲状腺炎别名为自身免疫性甲状腺炎或者桥本甲状腺炎，儿童和青少年甲减的最常见原因是淋巴细胞性甲状腺炎。近年随着抗甲状腺球蛋白抗体和抗过氧化物酶抗体的测定的广泛开展，淋巴细胞性甲状腺炎病例的发现越来越多。

二、淋巴细胞性甲状腺炎如何诊断呢？

1.淋巴细胞性甲状腺炎的临床症状和体征：发病年龄为6～16岁，特别是10～11岁和维生素青春期的女孩，发病比较缓慢，大多数没有临床症状，化验甲状腺功能正常，可以出现坚硬，表面触诊为颗粒状或分叶状或者不规则状或者为质地软或者囊性感的无痛性的甲状腺肿大，少数疾病过程中出现甲状腺功能亢进症，最终发展为甲状腺功能减退症。可以合并其他自身免疫性疾病出现自身免疫多腺体综合征1型和自身免疫多腺体综合征2型。也可以同时出现特纳综合征和唐氏综合征等染色体异常疾病。

2.甲状腺疾病史：淋巴细胞性甲状腺炎大多数有家族甲状腺疾病史。

3.化验检查及其他检查结果异常：确诊指标：化验血清抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体明显增高。甲状腺功能检查：血T3，T4和TSH可以出现甲亢或者甲减的改变。甲状腺扫描：可以出现不规则浓聚或者稀疏的放射性同位素改变。细针穿刺细胞学检查：桥本甲状腺炎和弥漫性甲状腺肿性甲亢都是自身免疫性甲状腺疾病，虽然检查可以发现甲状腺淋巴细胞浸润和产生自身甲状腺抗体，但是细针穿刺细胞学检查（FNAC）确诊桥本甲状腺炎价值最高。