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一、小儿肝衰竭的定义
小儿肝衰竭是暴发型肝炎及重症肝炎的另一个名称,是一种极为凶险的临床综合征,表现为肝细胞广泛坏死,肝功能严重损害,肝功能急剧损害,导致肝衰竭的原因多种多样,病毒性肝炎是我国小儿肝衰竭最常见的原因。小儿肝衰竭病死率极高。按照病死率由高到低的小儿肝衰竭顺序分为慢性肝衰竭,迟发性肝衰竭,急性肝衰竭(又叫暴发性肝衰竭)。
二、小儿肝衰竭如何治疗呢?
1.肝衰竭的基础支持疗法:严密隔离状态下给予脑电图和颅内压及B型超声监护;根据病情给予限制蛋白质摄入或者禁食和给予营养补充维生素B族,维生素C,维生素D,维生素E,维生素K和辅酶A等物质;及时纠正可能存在的低钾,低钙,低镁等电解质紊乱和代谢性碱中毒等酸碱失衡;给予双歧杆菌和复合乳酸菌等不同的益生菌,益生元和合生元等微生态调节剂。
2.肝衰竭的促进肝细胞再生和支持疗法:胰高血糖素-胰岛素疗法和人血白蛋白或者血浆疗法及促肝细胞生长素疗法。
3.肝衰竭的免疫抑制和免疫增强的免疫调节治疗方法。
4.肝衰竭的病因和抗病毒治疗方法:口服活性炭和N-乙酰半胱氨酸治疗药物对乙酰氨基酚导致的急性肝衰竭。青霉素和水飞蓟素治疗蕈中毒导致的肝损害。拉米夫定治疗乙肝病毒感染。
5.肝衰竭的肝性脑病,脑水肿,消化道出血,微循环障碍,继发感染,肝肾综合征等并发症的防治。
6.肝衰竭的非生物人工肝,生物人工肝及混合型生物人工肝和肝移植的治疗方法。
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