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一、新生儿贫血概述
新生儿贫血的特征是红细胞量的超常降低,血红蛋白量是用血红蛋白浓度来推测的。贫血轻重的判断是以血红蛋白浓度超常降低的程度来判断。新生儿贫血的原因包括三类:红细胞的生成下降,红细胞的破坏增加和失血。由于新生儿数周内红细胞的正常值变化大于一生中的任何其他时期,所以新生儿贫血的诊断需要根据不同的胎龄和生后日龄的正常值进行确定。
二、新生儿贫血的表现
1.新生儿贫血的一般临床表现:新生儿贫血的临床表现取决于新生儿贫血的病因,新生儿贫血的速度和新生儿的失血量。新生儿贫血最常见的症状是皮肤粘膜的苍白。皮肤一般无青紫,新生儿贫血还会出现心率快,呼吸急促,低血压和休克,症状不随供氧和辅助通气改善。
2.新生儿失血性贫血的临床表现:失血性贫血的表现与失血的发生速度也就是失血快慢有关。慢性失血性贫血的临床表现:由于出血是出生前反复出现,贫血发生比较慢,胎儿血流动力学因为有足够时间产生代偿,所以症状比较隐匿,出生时可以仅仅表现为苍白。急性失血性贫血的临床表现:急性失血性贫血贫血可以出现呻吟,苍白,呼吸不规则浅促,心率快,脉搏微弱或者消失,血压下降,肝脾无肿大,肝脾苍白。内出血还可以导致新生儿黄疸,甚至核黄疸。出现神经系统症状考虑颅内出血,腹部移动性的浊音见于肝脏破裂出血。腹部包块见于腹膜后出血。
3.新生儿溶血性贫血的临床表现:可以出现黄疸,贫血,苍白,肝脾肿大,心率增快,胎儿水肿等。
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