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一、什么是胎儿膈疝?
横膈由膈中央腹侧中心腱,膈中央背侧部分,膈左右背侧部分,膈左右外侧部分四部分构成,横膈开始形成的时间是胚胎的8~10周,胚胎3个月有肌纤维伸入横膈形成膈肌,膈肌包括周围的肌部和中央的腱部,如果胚胎第9周膈肌闭合不全,可以出现腹腔中的脏器进入胸腔形成胎儿膈疝。本次话题主要讨论胎儿膈疝的症状。
二、胎儿膈疝的症状
胎儿膈疝发生时腹腔内的脏器进入胸腔,进入胸腔的腹腔脏器可以压迫胸腔内的肺,导致胎儿出现肺发育不良,胎儿膈疝侧的肺出现肺萎缩,同时腹腔内进入胸腔的脏器还可以压迫心脏导致心脏向没有发生胎儿膈疝的一侧移位,导致没有胎儿膈疝的肺也同样发生发育不良。除了导致胸腔内的肺和心脏发育异常外,还可以导致进入胸腔的腹部脏器也会发生发育异常,如可以导致肠旋转不良,肠道闭锁,肠道不通畅肠梗阻,结肠,脾脏,肝的左叶发育异常等等。这种发育的异常,可以导致胎儿出生后呼吸困难,口唇和皮肤发绀,哭闹或者吃奶时发绀加重。同时纵隔移位导致回心血量减少,导致心脏博出的血量也同样出现减少,导致出现严重的缺氧和循环衰竭,导致呼吸窘迫,心跳快和心跳弱,发绀很严重,可以导致出现呼吸停止 。可以出现剧烈呕吐,全身状况很差等肠梗阻的症状。
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