健康知识库

一、儿童情绪抑郁概述

儿童情绪障碍以前称为儿童神经症，是儿童少年时期发生的一组躯体功能障碍疾病，主要临床表现是焦虑，恐怖，抑郁。儿童的心理生理特点与所处环境的与成人不同导致儿童情绪障碍的临床表现明显不一样于成人。不会连续成为成人神经症。儿童情绪障碍是儿童精神障碍中的发生率仅次于行为问题的第二位疾病。儿童情绪障碍在儿童少年中的患病率Rutter（1981）报道为2.5%，中国湖南地区为1.05%，南京儿童精神科门诊中为2.1%。儿童情绪障碍有焦虑症、恐怖症、抑郁症、强迫症、癔症等常见临床类型，这些类型重叠且不易分型。由此可以看出儿童抑郁症是儿童情绪障碍的一种类型。儿童抑郁症的主要临床特征是情绪抑郁，症状隐匿，出现异常行为和恐怖，儿童抑郁症没有成人情感体验如罪恶感和自责等。学龄前儿童抑郁症患病率约为0.3% ，青少年期2%~8%，患病率随年龄增加而增加，女性多于男性。儿童抑郁的病因有遗传因素、心理社会因素、精神生化异常等。

二、该怎样及早发现儿童情绪抑郁呢？

可以通过儿童不同年龄情绪抑郁表现如婴儿期Spitz描述的婴儿依恋性抑郁症症状如与父母分离的时后啼哭不断，到处寻找父母，容易出现激动和退缩，环境引不起兴趣，不想吃和睡，体重下降。再次见到父母后这些异常消失。学龄前期对游戏不感兴趣，食欲和睡眠不好，容易哭和退缩，不爱活动。学龄期不能集中注意力，思维能力减退，不能正确自我评价，记忆力下降，有自责自罪，各种学校和班级组织的活动引不起兴趣，容易激惹，睡眠不好，攻击行为和破坏行为，躯体不适如头疼腹痛等。青春前期为心情低落，思维迟滞，理解和记忆力下降，行为异常，攻击行为，破坏行为，多动，逃学，说谎，自伤自杀等即“抑郁性品行障碍”。做脑部CT及脑电图检查和地塞米松抑制试验排除器质性疾病。