健康知识库

一、新生儿臂丛神经麻痹概述

新生儿是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后二十八天以内的宝宝，胎儿通过阴道分娩的过程中或者手术不小心伤害到胎儿可以导致娩出的新生儿发生臂丛神经麻痹，臂丛神经麻痹属于新生儿产伤的一种，是一种周围性神经损害，导致这种情况的因素有难产，胎位不正如臀位，胎儿的肩娩出困难等，存在这些因素可以导致臂丛神经受到过度的牵拉而出现臂丛神经的损害，多发生于足月儿，大于胎龄儿和巨大儿，臂丛神经麻痹可以根据臂丛神经受损的部位不同分为上臂型臂丛神经麻痹、中臂型臂丛神经麻痹和下臂型臂丛神经麻痹，上臂型臂丛神经麻痹又被称为Duchenne—Erb麻痹，受到损害的神经根是第5颈神经根，第6颈神经根，这是新生儿臂丛神经麻痹最多见的一种类型，症状表现是臂丛神经麻痹一侧的上肢出现下垂内收，不能进行外展及外转动作。肘关节出现前臂内收伸直，不能旋后或者弯曲。腕关节屈曲，指关节屈曲，新生儿拥抱反射不能完成。新生儿中臂型臂丛神经麻痹是由于第7颈神经根受到损害导致桡神经所支配的肌肉产生麻痹，出现前臂，腕部和手的伸展功能减弱或者丧失，肱三头肌、拇指伸肌表现为不完全麻痹。新生儿下臂型臂丛神经麻痹是由于第8颈神经根和胸1神经根受到损害，这是最少见的一种临床类型，可以出现腕部屈肌无力，手肌无力，握持反射弱，还可以出现瞳孔缩小，睑裂变狭等霍纳综合征表现。

二、怎样治疗新生儿臂丛神经麻痹

新生儿出现臂丛神经麻痹的症状需要给予新生儿行磁共振检查来确定疾病发生的部位，给予肌电图检查查看脊神经传导功能确定诊断，诊断明确后给予以下治疗：出生的一周内制动，出生后的第1周后给予按摩及被动运动，大部分功能性臂丛神经麻痹经过2—3个月的治疗可以获得改善和治愈，如果存在神经撕裂则可能会留有永久麻痹。臂丛神经麻痹的预后取决于受损程度。