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一、婴儿脐尿管瘘概述
婴儿脐尿管瘘是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后一岁以内的宝宝发生的脐尿管瘘,这种情况的出现是由于脐尿管在胚胎的发育过程中没有完全闭锁形成的一种临床比较罕见的一种先天性畸形。脐尿管瘘发生的原因目前还没有未完全研究清楚。可能的发生机制如下:膀胱在胚胎发育的过程中自脐部沿腹前壁下降,脐尿管在这个下降的过程中自脐部向下与膀胱顶部相连,脐尿管到胚胎晚期全部闭锁退化形成脐正中韧带。如果存在脐尿管闭锁不完全则出现脐部与膀胱之间有管道相通形成脐尿管瘘。
二、脐尿管瘘对婴儿的危害
脐尿管瘘的主要症状是有尿液从脐孔排出,如果脐尿管的瘘孔比较小的情况下不能肉眼直接看到尿液从脐尿管瘘孔漏出,但是可以看到小儿的脐部周围皮肤存在的现象是长期潮湿不干。尿液长期浸润脐部周围的皮肤可以导致尿液浸润部位的脐周皮肤出现皮肤变红或者出现皮肤皮疹或者皮肤损害。患儿脐尿管漏尿时可以出现哭闹,存在下尿路梗阻哭闹会更加明显。脐部可以嗅到刺鼻的尿味。可以出现泌尿系感染并发症,患儿出现尿频、尿急、尿痛、发热、恶心呕吐、食欲不好等不适症状。还可以出现脐尿管囊肿,也就是脐尿管的中间部位没有完全闭合,在脐与膀胱之间形成了囊状扩张。以上情况控制感染后需要给予手术治疗。
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