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? ? ? ? 儿童肿瘤中脑肿瘤的发病率相当高,仅次于白血病,约占儿童期肿瘤的20%,其中神经胶质瘤占儿童颅内肿瘤的70%--86%。儿童时期各年龄均可发生脑肿瘤,不同类型好发年龄有一定差异。儿童脑肿瘤的好发年龄在5-8岁,男性患儿以松果体区肿瘤,脉络丛乳头状瘤和畸胎瘤多久,女性以鞍上生殖细胞瘤多见。
? ? ? ? 临床特点:儿童脑肿瘤好发于中线及颅后窝,故早期容易阻塞脑脊液循环通路出现颅内压增高,压迫脑干等重要结构,病程较成人短,由于儿童颅骨发育不完全,代偿能力较成人强,因此局限性神经系统损害症状相对较成人少。
? ? ? ? 一般症状:
? ? ? ? 1.呕吐:约70--85%的患儿有呕吐,是颅内压增高或后颅窝肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢所致,少部分患儿,呕吐是早期的唯一症状,其中婴幼儿多见,呕吐与头疼或头晕同时存在,并不全为喷射性,以清晨或早餐后多见。
? ? ? ? 2.头痛:70--75%的患儿有头痛,主要是颅内压增高或者脑组织移位引起脑膜、血管、脑神经张力性牵拉所致。头痛可以间歇性或者持续性,会有逐渐加重趋势。婴幼儿表现为抓头或者哭闹不安。
? ? ? 3.视觉障碍:肿瘤压迫会引起原发性视神经萎缩或者是颅内压增高出现的视乳头水肿引起的继发性视神经萎缩,表现为失明或者偏盲。
? ? ? 4.头颅增大,颈部抵抗,癫痫发作,发热,复视及眼球内斜视。
? ? ? 诊断:通过头颅CT或者核磁共振可以确诊。
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