健康知识库

? ? ? ?胆道闭锁是婴儿期常见的严重肝胆系统疾病之一， 以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征； 如不及时治疗， 晚期会出现胆汁性肝硬化、 门静脉高压、 肝衰竭。 目前早期诊断困难，手术治疗效果欠佳， 可能与诊断方法、Ｋａｓａｉ 手术标准化程度及该病知识普及程度有关。 患儿治疗周期时期长，而且主要为婴幼儿时期，许多家属都面临着患儿预防接种的问题。

? ? ? ?对此，最新专家共识推荐如下：①激素冲击治疗≥１４ ｄ 的患儿， 接种灭活疫苗最好在冲击治疗前２ 周或治疗后再接种， 减毒活疫苗在治疗前４ 周或治疗４ 周后再接种； ②对于激素冲击治疗＜１４ ｄ 的患儿， 灭活疫苗接种无禁忌； 减毒活疫苗在治疗期间不推荐接种， 停用激素后即可以接种； ③ 对于小剂量激素治疗的患儿， 接种灭活疫苗， 无需延迟。 对于减毒活疫苗， 长期接受低剂量免疫抑制治疗的患儿需要评估发生麻疹和水痘等传染病的风险以及疾病对患儿影响的严重程度， 充分权衡利益与风险， 酌情推荐减毒活疫苗接种。

? ? ? ?原则上，胆道闭锁患儿接种疫苗没有特殊禁忌，建议按照国家计划免疫推荐的时间和程序完成灭活和减毒活疫苗的接种，特别是乙肝、麻疹和水痘疫苗的预防接种。 对于Ⅱ 类疫苗中的流感疫苗、肺炎球菌疫苗及流感嗜血杆菌疫苗，建议积极接种。 若患儿因严重肝损伤、黄疸或者感染急性期，建议暂缓接种疫苗，等待病情好转稳定后，再接种疫苗。