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小儿的神经性厌食是一种较常见的进食行为障碍,因青少年过度担心自己体重增加,甚至体重也显著低于正常同龄情少年,往往采用一些偏激行为控制体重,如进食后强迫自己呕吐,剧烈运动以增加消耗,甚至服用泻药,神经性厌食不仅严重影响青少年学习与身心健康,严重时可危及生命。
对于神经性厌食治疗的关键是恢复进食和补充营养。
一是营养治疗
1.鼓励进食,尽可能进口,摄入易消化,营养丰富的流质,半固体食物,如牛奶豆浆,水果汁,鸡蛋羹肉末,鱼泥,碎蔬菜等食物。
2.制定饮食干预计划,在家长的协助下,根据神经性厌食儿童的饮食习惯与嗜好,与儿童共同制定饮食计划和合理的食谱,及时调整饮食干预方案,观察儿童近视情况,避免儿童浪费食物,同时记录进食的时间地点,实物名称,以及宝宝自我进食的感觉等,保持儿童进餐时的心情愉快,有利于进食。
3.定期评估身高体重,每两个月测体重一次。不要过于频繁的测宝宝的身高与体重,避免造成神经性厌食儿童担心体重的紧张情绪。
二是心理治疗
心理治疗的目的就是改变儿童的想法与行为,采取健康进食的方法,如小年龄的儿童尚需在家庭治疗成功的基础上进行,神经性厌食儿童的认知行为治疗,通过认知行为干预使儿童了解合理饮食对身体发育和健康的重要性,认识到神经性厌食是一种疾病,能主动配合治疗,矫正不了饮食行为。
三是支持治疗
如果有严重合并症者需要住院治疗。
四是药物治疗
在专业医生的指导下进行,适当的采用抗抑郁剂或其他精神类药物,有助于改善抑郁或焦虑等情绪障碍,减轻躯体的症状,达到近视和症状的目的。
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