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? ? 小儿消化性溃疡病是儿童常见疾病，病因与多种因素有关,包括遗传、胃肠黏膜屏障破坏幽门螺旋杆菌感染、环境、药物、精神紧张和饮食不良习惯等。男多于女。
? 根据病因可分为原发性消化性溃疡和继发性溃疡，根据病程可分为急性溃疡和慢性溃疡。
? ? 1.原发性消化性溃疡：小儿年龄不同,临床表现也不相同,新生儿和婴儿缺乏述说能力,不能表达自觉症状,学龄前儿童多数也难以准确地形容症状的部位和性质,例如,往往把腹部不适说成是腹痛等。新生儿多为急性溃疡,无性别差异,出生后24-48小时发病最多,可能与此时胃酸分泌增多有关。多数患儿往往以呕血、便血、穿孔为最早发现的症状。婴幼儿常表现为食欲差,反复呕吐,烦躁不安,以呕血、便血就诊。学龄前和学龄儿童,90%患儿可述说腹痛,疼痛部位多位于上腹部或脐周围,与进食无明显关系,且多伴有恶心、反酸食欲缺乏、贫血。溃疡病可以自愈或治愈,HP阳性的溃疡病患儿,根除HP后复发率很低。
? ? 2.继发性消化性溃疡：它的原因多与应激因素有关，比如手术，外伤，严重的感染，败血症及休克等。或服用非甾体类抗炎药。严重烧伤引起的溃疡称柯林溃疡,颅脑外科引起的称库欣溃疡。
? ? ?常见并发症是出血、穿孔及幽门梗阻。半数以上病例可出现呕血或(和)黑便。出血量多少不等,多者可出现失血性休克,少者只能从检查大便隐血中发现。约10%的新生儿或婴幼儿患儿可出现穿孔。幽门管或十二指肠球部溃疡,可出现球变形、幽门狭窄和梗阻。
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