编辑：ddayh.cn
? ? 新出生的宝宝需要常规进行足底血筛查，主要时排查先天性甲状腺功能低下，化验促甲状腺素。促甲状腺素升高和甲状腺素升高是两个不同的概念。如果新生儿化验甲状腺功能出现甲状腺素升高。常见的是新生儿甲状腺功能亢进症，多见于患自身免疫性甲状腺病尤其是甲状腺功能亢进症母亲所生的婴儿 可为暂时性或持续性。本病在新生儿期少见,但若不能及时发现和治疗,重症患儿的甲状腺激素急剧增高,病情迅速恶化,病死率可达15%-20%，为新生儿急症。
? ? ?如果新生儿有甲状腺功能亢进 可以有哪些表现呢？早产儿多发，症状多在24小时内出现 表现兴奋，活动过多，震颤。皮肤潮红,出汗。食欲亢进,可有呕吐、腹泻,体重增长少、不增或下降。眼睛常睁大,可有突眼,般较轻。多有甲状腺肿,可以很小不易觉察,或很大甚至压迫气管引起呼吸困难。心跳和呼吸增快,肝脾可增大。重症可出现体温增高、室速、节律不整、充血性心力衰竭和黄疸等。暂时性甲状腺功能亢进症的病程为自限性,3~12周后自然缓解,亦有长达6个月者。甲状腺肿可在所有甲亢症状消失后尚持续一段时间。真正甲状腺功能亢进的症状可持续数月或数年才缓解,缓解后可再发,亦有一直不缓解者。某些患儿可有骨龄超前和颅缝早闭。
? 治疗上原则与其他年龄甲状腺功能亢进症相同，根据病情而定。
? ? 1.丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑1mg/(kg·d),分3次口服。应用PTU1~3个月后可减量或暂停,进行临床观察,测定T4、T3和TSH,以判定是否为暂时性甲状腺功能亢进症,并考虑继续治疗方案。
? ? 2 .Lugoel(碘溶液)每次1滴、每8小时1次。可抑制甲状腺激素的释放,起效迅速。但其作用在数周后即减弱,只用于需迅速控制症状者。
? ? 3.普萘洛尔2mg/(kg·d),分2~4次口服。甲状腺功能亢进症的许多症状包括心血管症状与肾上腺素能神经的作用相似,应用普萘洛尔可在几小时内迅速减轻甲状腺危象症状。有心力衰竭者合用洋地黄类药物。?
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