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一、支气管肺炎的概述。
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,是儿童时期最常见的肺炎,两岁以内儿童多发,一年四季均可发病,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,室内居住环境拥挤,通气不良,空气污浊,致病微生物增多,易发生肺炎,此外营养不良,维生素d缺乏性佝偻病,先天性心脏病等并存症及低出生体重儿,免疫缺陷者均容易发生本病。
二、支气管肺炎的病因。
支气管炎最常见的为细菌和病毒感染,也可由病毒细菌混合感染,发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主,主要为呼吸道合胞病毒,流感病毒,副流感病毒及鼻病毒等,发展中国家则以细菌为主,细菌感染以肺炎链球菌多见,近年来支原体,衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势,病原体常有呼吸道入侵,少数经血行入肺。
三、支气管肺炎的检查。
第一结合临床症状和体征进行一个综合的判断和初步诊断。
第二辅助检查。一是外周学检查,主要是查血常规,c反应蛋白和前降钙素。二是病原学检查,主要是细菌学检查,病毒学检查,还有其他病原学检查。三是胸部x线检查。
支气管肺炎的诊断比较简单,一般有发热咳嗽呼吸急促的症状,肺部听诊可闻及中细湿啰音,和胸部影像学有肺炎的改变,即可诊断为支气管肺炎。若宝宝反复患支气管肺炎,需要明确导致反复呼吸道感染的原发疾病及诱因,如宝宝是否合并原发性或继发性免疫缺陷病,呼吸道畸形或结构异常,支气管异物,先天性心脏病,营养不良和环境因素等。
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