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儿童扁桃体炎是各种病原体引起的扁桃体炎症。感染病原体有以下几种:
1.病毒。病毒是扁桃体炎的主要病原,尤其是三岁以下的婴幼儿。鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒和柯萨奇病毒等。病毒感染性扁桃体炎的咽外症状明显,例如腺病毒可引起咽结膜淋巴结热,EB病毒引起传染性单核细胞增多症,柯萨奇病毒引起咽部疱疹、胃肠炎等。
2.细菌。A族、C族、G族链球菌,卡他布兰汉球菌,白喉棒状杆菌等。链球菌感染可以引起扁桃体化脓、扁桃体周围脓肿、蜂窝织炎、咽后壁脓肿等化脓性病变,还可以在感染后2-4周引起非化脓性并发症,例如风湿热、肾小球肾炎等。
3.肺炎支原体,衣原体感染也容易引起扁桃体炎,大多合并气管支气管炎。
扁桃体炎的症状没有特殊的,就是发热,咽痛等。尽早咽拭子检查病原可以明确诊断。
扁桃体炎的治疗:
1.注意休息,多喝水。
2.中成药治疗。可以吃点清热解毒的中成药,例如热炎宁合剂,四季抗病毒口服液,小儿豉翘清热颗粒等。
3.病毒性扁桃体炎不需要使用抗生素!
4.细菌性扁桃体炎或者化脓,符合使用抗生素的指征。青霉素,羟氨苄青霉素和第一代头孢类如头孢唑啉头孢拉定都可以用。青霉素过敏可选大环内酯类抗生素,例如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。
5.治疗疗程:无并发症的扁桃体炎一般5-7天,有风湿热,肾炎等并发症的,一般10-14天。严重化脓者,要延长疗程,并对扁桃体周围脓肿尽早行切开引流术。
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