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临床上，经常会碰见很多宝妈前来咨询，小婴儿晚上哭闹，睡眠浅易惊醒，枕部脱发厉害等等，很多都是维生素D缺乏引起的。
维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙磷代谢紊乱，导致生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
1.病因:
发病以婴幼儿多见，尤其是小婴儿。病因有围产期缺乏、宝贝日照不足、生长过快以及其他病理情况。
2.临床表现：
主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。
①初期(早期)：非特异性神经精神症状，主要为兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。血生化改变有血清25-(OH)D下降，PTH增高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或者稍高。X线检查正常或者钙化线稍模糊
②活动期(激期)：生长最快部位骨骼改变(小于六个月以颅骨改变为主，颅骨软化，大于六个月以骨样组织堆积为主，肋骨串珠、手脚镮、方颅、前囟宽大)，全身肌肉松弛，肌张力、肌力下降(鸡胸、赫氏沟、O型腿X型腿、萌牙迟)。血生化改变有血清25-(OH)D显著下降，PTH显著增高，血钙偏低，血磷显著降低，碱性磷酸酶显著升高。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷状、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形或者青枝骨折。
③恢复期：经日光或者治疗后，临床症状体征逐渐减轻或者消失。血生化改变有血钙磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需要1-2月恢复正常。X线检查治疗2-3周出现不规则钙化线，骨骺软骨盘逐渐恢复。
④后遗症期：多见于两岁以后宝贝。血生后正常。x线不同程度的骨骼畸形。
3.治疗：
目的在于活动期，防止骨骼畸形。主要是补充维生素d，以及钙剂。当然重在预防。
①围生期：孕母多户外活动，饮食富含钙磷维生素D。后期适当补充维生素D(800IU/d)。
②婴幼儿期：日光浴和补充维生素D。早产儿，低出生体重儿，双胎儿，生后一周开始补充800IU/d，3个月后改预防量。足月儿生后半个月开始补充400IU/d，至2岁。夏季日晒足，母乳或者奶粉充足，可以暂停补充，钙剂可先不加。
维生素D缺乏绝非小问题，严重不足会引起喉痉挛，惊厥抽搐等，不可小视。
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