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胎儿生长受限的相关概念:出生体重低于同胎龄第十百分位数的新生儿为小于孕龄儿,并非所有出生体重小于同孕龄体重第十百分位数者都是病理性的生长受限。小于孕龄儿包含了健康小样儿,这部分小于孕龄儿除了体重及体格发育较小外,各个器官没有结构异常和功能障碍。没有宫内缺氧的表现。胎儿生长受限是指胎儿应有的生长潜力受损,估测的胎儿体重小于同孕龄第十百分位的小于孕龄儿。对部分胎儿的体重经估测达到同孕龄的第十百分位,但胎儿有生长潜力受损及不良妊娠结局的风险增加,需要按照胎儿生长受限进行管理。严重的胎儿生长受限指估测的胎儿体重小于同孕龄第三百分位。低出生体重儿是指足月胎儿出生时的体重小于2500克。
胎儿生长受限的影响因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等,病因复杂,主要的危险因素有母体因素如营养因素、妊娠合并症及妊娠并发症、孕妇年龄及体重及经济状况等等。胎儿因素有调节胎儿生长的物质如生长激素、胰岛素样生长因子在脐带血中降低,胎儿基因异常,胎儿染色体异常及结构异常等等。胎盘因素如帆状胎盘、副叶胎盘等等。脐带因素如单脐动脉、脐带过长或者过短等。胎儿生长受限可以分为三种类型,如内因性匀称型胎儿生长受限,外因性不匀称型生长受限,外因性匀称型生长受限。有的可以出现畸形。所以胎儿生长受限不是畸形。
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