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败血症是指致病菌和条件致病菌等各种病原菌侵入了血液循环,这些病原菌在血液中繁殖与扩散,并且释放毒素和代谢产物,并且这些因素可以诱导细胞因子引起严重的毒血症和全身性感染。
败血症病原菌侵入的门户是人体的皮肤和黏膜屏障,常常先在门户部位形成不同程度的局部炎症反应,称为原发局部炎症,轻者可以自愈或者治愈。仅少数情况病原菌侵入血流发生败血症。发生败血症后,病情加重,常有高热、寒战、全身无力等毒血症表现,重者可以发生中毒性休克、弥散性血管内凝血、迁徙性严重,严重者可以发生多器官功能衰竭。败血症过程中,病原菌集中在某些组织或者器官,形成多处脓肿则称为脓毒血症。致病菌是主要指引起传染病的病原菌,其致病性强,传染性大,容易引起流行。其中有些传染病的病程中也可以有败血症期或者败血症型。因为已经定为传染病如鼠疫、炭疽、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病等,所以不单称败血症。条件致病菌也是引起感染的致病菌,其致病力不强,在人体防御免疫功能降低的条件下才引起局部炎症以致败血症,传染性不大,不容易引起流行。引起败血症的条件致病菌中最常见的有表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。当血培养报告为条件致病菌时,应该除外污染的可能,才能作出败血症的诊断。此时,如不同部位取血作培养时得到同一细菌,或者先后两次血培养为同一细菌,有利于败血症的诊断。
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